Vardenafil je tretia z najznámejších látok zo skupiny inhibítorov PDE5. Pôsobí rýchlo, účinok trvá podobne dlho ako pri sildenafile a mnohí muži ho vnímajú ako dobrú voľbu, ak im iné látky nevyhovovali. Tento sprievodca vysvetľuje, ako vardenafil účinkuje, aké sú dávky podľa SmPC, v čom sa líši od sildenafilu a kedy je jeho použitie rizikové.
Čo je vardenafil a ako účinkuje
Vardenafil blokuje enzým PDE5, ktorý rozkladá cyklické GMP v tkanive penisu. Pri sexuálnom vzrušení sa uvoľní oxid dusnatý, hladina cGMP stúpne a cievy sa uvoľnia, takže kavernózne telesá sa naplnia krvou. Vardenafil tento proces predlžuje. Bez sexuálnej stimulácie erekciu nevyvolá a nemení hladinu testosterónu.
Ide o tú istú účinnú látku, ktorú pozná mnoho ľudí pod názvom Levitra. Generické prípravky s vardenafilom nájdete v kategórii generická Levitra.
Nástup a trvanie účinku
Tabletka začne zvyčajne pôsobiť za 25 až 60 minút po užití a účinok trvá približne 4 až 5 hodín. Tučné jedlo môže nástup oddialiť a účinok mierne oslabiť, preto sa odporúča ľahšie jedlo alebo prázdnejší žalúdok. Formy ako orálny gél majú kratší nástup, ale jedlo ich pôsobenie stále ovplyvňuje.
Dávkovanie vardenafilu podľa SmPC
Odporúčaná začiatočná dávka je 10 mg, užitá približne 25 až 60 minút pred pohlavným stykom. Podľa účinku a znášanlivosti sa dá dávka znížiť na 5 mg alebo zvýšiť na 20 mg, čo je maximum. Užite najviac jednu dávku za 24 hodín.
| Situácia | Dávka |
|---|---|
| Starší pacienti, zhoršená funkcia pečene či obličiek | 5 mg |
| Odporúčaná začiatočná dávka | 10 mg |
| Maximálna dávka | 20 mg |
| Frekvencia | najviac 1× za 24 hodín |
| Trvanie účinku | približne 4 – 5 hodín |
Prípravky s 40 mg alebo 60 mg vardenafilu v jednej tabletke prekračujú maximálnu dávku z SmPC. Neodporúčame ich, najmä na prvé vyskúšanie.
Návody na použitie nájdete pre Valif 20 mg, Valif Oral Jelly 20 mg a Vilitra 20 mg. Konkrétny produkt je napríklad Valif 20 mg.
Vardenafil vs. sildenafil
Obe látky majú podobný mechanizmus, nástup aj trvanie. Rozdiely sú drobné: vardenafil je v laboratórnych testoch na enzým PDE5 účinnejší, preto stačí nižšia miligramová dávka (10 mg oproti 50 mg). V praxi to neznamená, že je automaticky silnejší alebo lepší. Typické nežiaduce účinky sú rovnaké a rozhodujúca je individuálna odpoveď. Niektorí muži, ktorým jedna látka nesedí, lepšie reagujú na druhú. Viac nájdete v texte o sildenafile; o dlhšie pôsobiacej alternatíve sa dočítate v článku o tadalafile.
Gél Valif Oral Jelly
Orálny gél vo vrecúšku je určený mužom, ktorí nechcú prehĺtať tabletky. Obsah sa vypije alebo prehltne a vstrebáva sa o niečo rýchlejšie ako tableta. Dávka je rovnaká ako pri tabletke (20 mg je horná hranica, nie východisková dávka), takže platia rovnaké pravidlá: najviac jedno vrecúško za 24 hodín. Pri geli je zvlášť dôležitý dostatok času medzi jedlom a užitím.
Jedlo, alkohol a grapefruit
Tučné jedlá oneskoria účinok. Grapefruitový džús inhibuje enzým CYP3A4, ktorý vardenafil odbúrava, a môže zvýšiť jeho hladinu v krvi, takže ho v deň užitia vynechajte. Alkohol v malom množstve nevadí, väčšie množstvo však erekciu zhoršuje a znižuje tlak.
Interakcie
- nitráty a donory oxidu dusnatého vrátane „poppers“: kombinácia je kontraindikovaná;
- riociguát: nesmie sa kombinovať;
- silné inhibítory CYP3A4 (ritonavir, ketokonazol, itrakonazol): zvyšujú hladinu vardenafilu, kombinácia je rizikovejšia;
- alfa-blokátory: možný pokles tlaku, začína sa najnižšou dávkou;
- antiarytmiká (chinidín, prokaínamid, amiodarón, sotalol): vardenafil môže mierne predĺžiť QT interval, preto je potrebná osobitná opatrnosť.
Kontraindikácie
Vardenafil sa nesmie používať v týchto prípadoch:
- užívanie nitrátov alebo riociguátu;
- nedávny infarkt myokardu alebo cievna mozgová príhoda, nestabilná angína, ťažké srdcové zlyhanie;
- hypotenzia (tlak pod 90/50 mmHg);
- ťažká hepatálna insuficiencia;
- vrodené predĺženie QT intervalu;
- strata zraku na jednom oku v dôsledku NAION, dedičné ochorenia sietnice;
- alergia na vardenafil alebo pomocné látky.
Nežiaduce účinky
Najčastejšie sú bolesť hlavy, sčervenanie tváre, upchatý nos a tráviace ťažkosti. Menej často sa vyskytne závrat či zmena vnímania farieb. Väčšinou odznejú v priebehu niekoľkých hodín. Erekcia dlhšia ako 4 hodiny (priapizmus) je pohotovosť, rovnako ako náhla strata zraku alebo sluchu, bolesť na hrudi a mdloba: v týchto prípadoch ihneď volajte 112.
Často kladené otázky
Je generická Levitra rovnaká ako originál?
Obsahuje tú istú účinnú látku vardenafil. Prípravky sa však môžu líšiť pomocnými látkami a formou, preto si prečítajte návod konkrétneho produktu.
Môžem užiť 20 mg hneď na začiatku?
Nie je to odporúčané. Začnite s 10 mg a dávku upravujte len podľa účinku a znášanlivosti.
Ako sa vardenafil líši od dapoxetínu?
Vardenafil pomáha pri poruche erekcie, dapoxetín pri predčasnej ejakulácii. Ide o rozdielne látky; viac v texte o dapoxetíne.
Pre koho je vardenafil vhodný
Vardenafil sa osvedčuje u mužov, ktorí hľadajú rýchly nástup a stredne dlhý účinok, a u tých, ktorým iné látky z rovnakej skupiny úplne nevyhovovali. Menej vhodný je pre pacientov s rizikom arytmií, so srdcovým ochorením alebo pre tých, ktorí užívajú antiarytmiká. V takom prípade je lepšie vybrať alternatívu spolu s lekárom.
Praktické rady pre užívanie
Tabletku prehltnite celú a zapite vodou. Ak chcete mať účinok čo najpredvídateľnejší, užite ju na ľahší žalúdok. Nepoužívajte ju spolu s inými prípravkami na poruchu erekcie. Ak vám po užití nie je dobre, ľahnite si, vypite vodu a nesadajte za volant. Pri prvom použití zvoľte pokojné prostredie a nepite alkohol, aby ste videli, ako liek na vás pôsobí.
Objednávky posielame po Slovensku cez GLS alebo Slovenskú poštu v diskrétnom balení, možná je aj platba dobierkou.
Kedy vyhľadať lekára
Lekára vyhľadajte ešte pred prvým použitím, ak sa liečite na srdce, tlak, cukrovku alebo ochorenie pečene či obličiek, alebo ak užívate akékoľvek lieky pravidelne. Rovnako ho kontaktujte, ak liek ani po správnom použití dvakrát či trikrát nezaberá. Porucha erekcie môže byť prvým signálom cievneho ochorenia, cukrovky alebo hormonálnej poruchy, a preto ju nestačí len prekrývať tabletkou. Súvislosti vysvetľuje článok erektilná dysfunkcia a srdce.
Zdravý životný štýl účinok podporí: pohyb, spánok, nefajčenie a primeraná telesná hmotnosť výrazne zlepšujú kvalitu erekcie a znižujú potrebu liekov.
Ak sa po užití objavia nezvyčajné príznaky, nepodceňujte ich a radšej sa poraďte s lekárom alebo lekárnikom; pri akútnych ťažkostiach volajte 112.
Upozornenie
Text je informačný a nenahrádza radu lekára ani lekárnika. Pred použitím, najmä pri srdcových ochoreniach alebo užívaní iných liekov, sa poraďte s lekárom.
Zdroje
- Súhrn charakteristických vlastností lieku (SmPC) – vardenafil, Európska agentúra pre lieky (EMA)
- Databáza liekov, Štátny ústav pre kontrolu liečiv (ŠÚKL)